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4worldlovers: Bienvenue sur le site du Dr. Anne Le Pillouer-Prost ! Vous trouverez ici de nombreuses informations scientifiques concernant mon activité, destinées à répondre aux questions que vous vous posez sur les actes pratiqués en dermatologie et esthétique.

ONDA de la société DEKA est un nouvel appareil non invasif de traitement de la silhouette: cellulite, relâchement et amas graisseux localisé. Issu de 5 ans de recherche ce nouvel appareil est à base de micro-ondes (Coolwaves * ) sélectives qui chauffent les tissus adipeux en profondeur pour les détruire mais stimule par contre les travées fibreuses entre les amas graisseux pour raffermir les tissus. Il a reçu en 2018 l'Award de l'innovation scientifique du prestigieux prix Aesthetic Industry Award international à Las Vegas, Vous pouvez consulter la fiche d'information ci-jointe: non invasif, peu douloureux, efficace dès la 1ère ou la 2ème séance et tout à fait complémentaire des techniques de Coolsculping.

Le Botox toxine botulique est très utilisé pour traiter l’hypersudation des aisselles. Le Botox toxine botulique est efficace à 100%. Les limites de la technique sont la nécessité de répéter les séances tous les 6 mois, le coût autour de 400 euros par séance et les douleurs pendant l’injection. On combine maintenant : L’application de crème anesthésiante sous occlusion pendant 1h30 et l’utilisation de seringues spéciales montées avec des microaiguilles de très fin diamètre 32 ou 34 Gauge (par rapport à 30G avant). Cette combinaison permet de nettement diminuer les douleurs lors des injections de Botox toxine botulique au niveau des aisselles.

Botox -toxine botulique et hypersudation palmo-plnataire (transpiration excessive des paumes des mains ou des plantes des pieds)

Le Botox toxine botulique est très efficace pour soulager les patients souffrant de transpiration excessive palmo-plantaire mais outre le problème du coût répétitif (voir actualités aout 2018), le problème des douleurs lors des injections à l’aiguille nécessaires au niveau palmo-plantaire est difficile à gérer même avec des crèmes anesthésiantes sous occlusion. On utilise depuis peu une technique de délivrance assistée de Botox toxine botulique par laser. Le laser utilisé à faibles paramètres va créer des microperforations dans la barrière cutanée et permettre au Botox toxine botulique de mieux pénétrer (comme pour la technique de mésothérapie sans aiguille appelée mésolaser - voir actualités 2017-2018 et oct 2016). Les douleurs sont minimes passant de 6/7 sur 10 sur les échelles de score de douleurs lors des injections à l’aiguille à … 1/10 lors du passage du laser. Tout cela sans perdre d’efficacité du Botox toxine botulique. En pratique : anesthésie par cr-ème type Emla sous occlusion par gants pendant 1h30, désinfection soigneuse, passage du laser fractionné CO2 doux qui microperfore la barrière cutanée, application de la solution de Botox toxine botulique diluée sur toute la zone, occlusion par gant à nouveau 4h sans se laser les mains, sans appliquer un autre produit. Un article récent sur 10 patients a rapporté l’efficacité de cette technique avant et 2 mois après l’application et surtout montré grâce à des techniques sophistiquées d’évaluation de la sudation que cette pénétration et donc l’efficacité devenait très uniforme, sur toute la zone. Avrec les injections on avait des « ronds » d’efficacité autour des injections avec moins d’efficacité entre les « ronds »

Early investigations in drug delivery of onabotulinumtoxinA using combined fractional ablative laser with impact ultrasound versus injections of onabotulinumtoxin A for palmarhyperhidrosis : a right-left comparison trial

Nouvel appareil à ultrasons focalisés haute intensité ou « HIFU » : Ultraformer III (Classys- DEKA)

L’Ultraformer III est une évolution des précédents modèles d’appareil à ultrasons focalisés haute intensité utilisés depuis une dizaine d’année (Ulthéra ou Ultraformer I et II). Il s’adresse au raffermissement et à la remise en tension des tissus cutanés (skinremodeling ou skintightening des publications) du visage et du corps grâce à des pièces à main spéciales pouvant agir jusqu’à 13 mm de profondeur. Il s’agit d’un traitement non invasif ne nécessitant pas d’éviction sociale et pouvant être réalisé toute l’année

Indications : le « relâchement » de la peau qui est une demande vraiment de plus en plus fréquente

Pour le visage il s’adresse essentiellement à la remise en tension de l’ovale du bas du visage ou à l’élévation de la queue du sourcil pour éclaircir le regard.

Pour le corps il s’adresse à toutes les zones de relâchement cutané modéré.

Dans toutes ces indications l’alternative plus « radicale » si le relâchement est important est le lifting chirurgical.

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Le Dr Sabrina FOURCADE ROCH et son équipe vous accueillent dans ce nouveau centre équipé de lasers, blocs de chirurgie cutanée, et salles de soins dédiées aux techniques esthétiques et médicales.


Congrès de la SFLD : SOCIÉTÉ FRANÇAISE DES LASERS EN DERMATOLOGIE


L’épilation laser - vidéo, le déroulement d'une séance

4worldlovers: Le dermatologue traite les pathologies de la peau, des muqueuses et des phanères (ongles, cheveux, poils).

D.E.S. Dermatologie et vénéréologie - Université Paris 5 - Paris-Descartes

Chef de clinique assistant - Hôpital de La Timone - Marseille